東京都墨田区の曳舟駅から徒歩2分の場所にある清水皮膚科医院では、日常生活の中で突然起こる「かぶれ（接触皮膚炎）」の診断と治療に力を入れています。かぶれは、特定の物質が皮膚に触れることで生じる炎症反応であり、強いかゆみや赤み、時には水ぶくれを伴う非常に身近な皮膚トラブルです。当院では、日本専門医機構認定 皮膚科専門医である女性医師2名が、患者さんのライフスタイルや職業、趣味などを詳しく伺いながら、何が原因で症状が起きているのかを丁寧に探ります。

私たちのクリニックでは、単にお薬を処方するだけでなく、治療効果を最大限に高めるための外用薬の具体的な塗り方指導を徹底しています。東向島周辺にお住まいの方はもちろん、曳舟駅をご利用になるお勤めの方やお子さま、ご高齢の方まで、誰もが安心して相談できる環境を整えております。デリケートな部位のかぶれについても、女性医師ならではの視点で配慮しながら診察を行いますので、お一人で悩まずにぜひ当院までご相談ください。

かぶれ（接触皮膚炎）の症状について

かぶれ（接触皮膚炎）の主な症状は、原因となる物質が触れた部分に一致して現れる皮膚の炎症です。多くの患者さんは、境界線がはっきりとした赤み（紅斑）やかゆみをきっかけに受診されます。

具体的な症状の種類としては、以下のようなものが挙げられます。

• 強いかゆみや、チクチクとした痛み、ヒリヒリ感
• 皮膚が赤く腫れ上がる（紅斑）
• 小さなブツブツ（丘疹）が密集してできる
• じくじくとした水ぶくれ（水疱）ができる
• 皮膚が剥けたり、かさぶたになったりする

重症化すると、炎症を起こした場所だけでなく、周囲にまで湿疹が広がることがあります。また、かゆみが強いために掻き壊してしまうと、そこから細菌感染を起こして「とびひ」のような状態になるリスクもあります。

とびひ（伝染性膿痂疹）の詳細については「とびひ」のページを参照してください。

また、慢性化すると皮膚が厚くゴワゴワとした状態になる「苔癬化（たいせんか）」という現象が起こります。こうなると治療に時間がかかるため、症状が軽いうちに早期受診することが大切です。

なかなか治らないかゆみについては「かゆみが治らない」のページもご覧ください。

かぶれ（接触皮膚炎）の原因について

かぶれの原因となる物質は、私たちの身の回りに無数に存在します。清水皮膚科医院では、問診によって患者さんの行動を振り返り、原因物質（アレルゲンや刺激物）を特定することに注力しています。

日常生活に潜む主な原因物質

かぶれを引き起こす物質は多岐にわたりますが、臨床現場でよく見られる代表的なものは以下の通りです。

• 植物・・漆（ウルシ）、銀杏（ギンナン）、サクラソウ、キク、アロエなど
• 金属・・ニッケル、コバルト、クロム（アクセサリー、ベルトのバックル、革製品のなめし剤など）
• 化粧品・日用品・・洗顔料、香料、防腐剤、染毛剤（ヘアカラー、ヘアマニキュア）、日焼け止めなど
• 医薬品・・湿布薬の成分、消毒薬、抗生物質軟膏など
• 職業性物質・・洗剤、セメント、ゴム手袋、加工油など

原因特定の難しさと重要性

原因物質に触れてから数時間で症状が出る場合もあれば、数日経ってから反応が現れる場合もあります。また、これまで何年も使っていた化粧品や洗剤で突然かぶれるようになることも少なくありません。

当院では、原因と考えられる物質を背中などに貼って反応を見る「パッチテスト」を行うことで、目に見えない原因を突き止める検査も行っております(予約制)。原因がわからないまま薬を使い続けても、再びその物質に触れれば症状が再発してしまうからです。

かぶれ（接触皮膚炎）の病気の種類について

接触皮膚炎は、その発症メカニズムによって大きく3つのタイプに分類されます。清水皮膚科医院では、どのタイプに該当するかを見極め、適切な治療方針を決定します。

1. 刺激性接触皮膚炎

アレルギーの有無に関わらず、強力な刺激物や毒性を持つ物質に触れることで、誰にでも起こる可能性があるかぶれです。強い酸やアルカリ、洗剤などが原因となります。物質が触れた直後からヒリヒリとした痛みを感じることが多いのが特徴です。

2. アレルギー性接触皮膚炎

特定の物質に対して免疫反応（アレルギー）を持っている人にだけ起こるかぶれです。以前はその物質に触れても平気だった人が、ある時を境にアレルギー反応を起こすようになることもあります。ニッケルなどの金属や、ヘアカラーの成分などが代表的です。

3. 光接触皮膚炎

原因物質が皮膚に付着した状態で、日光（紫外線）を浴びることで初めて発症するタイプのかぶれです。特定の湿布薬や日焼け止めを塗った後に、日光に当たった部分だけが赤く腫れるのが特徴です。

4. 全身性接触皮膚炎

過去に特定の物質でかぶれたことがある人が、その原因物質を口から摂取したり、注射で体内に入れたりすることで、全身に発疹が現れる状態です。歯科金属アレルギーがある人が、食べ物に含まれる微量の金属で全身に湿疹が出るケースなどがこれに当たります。

手足に限定された湿疹については「手足の湿疹」のページで詳しく解説しています。

かぶれ（接触皮膚炎）の治療法について

かぶれの治療において最も大切なことは、原因物質を突き止めて取り除くことです。その上で、今起きている炎症を抑えるための薬物療法を行います。

ステロイド外用薬による治療

炎症を抑えるために、ステロイドの塗り薬を使用するのが一般的です。症状の強さや、塗る場所（顔、体、手足など）に合わせて、適切な強さのステロイドを選択します。当院では「ただ塗ってください」と言うだけでなく、実際にどのくらいの量をどのように広げるかを丁寧に実演指導しています。

塗り方の詳細については「スキンケア指導」のページもご活用ください。

内服薬による治療

かゆみが非常に強い場合や、炎症が広範囲にわたる場合には、抗ヒスタミン薬を処方します。これらはかゆみの神経を鎮め、掻き壊しによる悪化を防ぐ効果が期待できます。

内服治療の考え方については「内服治療」のページ（※リンク先が内服治療の全体説明の場合）をご参照ください。

 

かぶれ（接触皮膚炎）についてのよくある質問

Q1. 市販の塗り薬で様子を見ても大丈夫ですか？

A1. 軽いかぶれであれば市販薬で改善することもありますが、原因が特定できないまま不適切な薬を使い続けると、逆にそのお薬の成分で「お薬かぶれ」を起こしてしまうリスクがあります。症状が長引く場合や悪化する場合は、早めに医師への相談をおすすめします。

Q2. 金属アレルギーの検査はできますか？

A2. はい、当院ではパッチテストによる金属アレルギーの検査を行っております。アクセサリーや歯科金属によるトラブルが気になる方は、診察時にご相談ください。なお、パッチテストは数日間にわたり通院が必要となるため、スケジュールを調整した上で予約制で実施いたします。

Q3. かぶれた部分は石鹸で洗ってもいいですか？

A3. 原因物質を洗い流すことは大切ですが、ゴシゴシと強く擦るのは厳禁です。低刺激の石鹸をよく泡立てて、泡で包み込むように優しく洗ってください。その後は、当院で指導した通りにしっかりと外用薬を塗り、皮膚を保護することが大切です。

Q4. かぶれは他の人にうつりますか？

A4. かぶれ（接触皮膚炎）は、本人の皮膚の反応であり、ウイルスや細菌による病気ではないため、他の人にうつることはありません。ただし、掻き壊して細菌感染を合併した「とびひ」の状態になると、周囲に広がる可能性があります。