ほくろ

ほくろは医学的には「母斑細胞母斑（ぼはんさいぼうぼはん）」と呼ばれる良性の皮膚腫瘍の一種です。多くの方が多かれ少なかれ体や顔に持っているものですが、形が急に変わったり、大きくなったりすると不安を感じることもあるでしょう。墨田区東向島にある当院、清水皮膚科医院では、日本専門医機構認定皮膚科専門医である2名の女性医師が、丁寧な診断と治療を行っています。私たちは、患者さんが抱えるデリケートなお悩みに対しても、安心して相談していただける環境作りを大切にしています。東武スカイツリーラインの曳舟駅から徒歩2分という通いやすい立地を活かし、お子さまからご高齢の方まで、ほくろの診断から必要に応じた日帰り手術まで幅広く対応しております。気になるほくろがある場合は、まずは当院へお気軽にご相談ください。皮膚の専門的な視点から、適切なアドバイスをさせていただきます。

ほくろの症状について

ほくろの症状は、その種類や発生する場所によって千差万別です。一般的には、茶色や黒色の平らなシミのような状態から始まり、時間の経過とともに徐々に盛り上がってきたり、色が濃くなったり、あるいは色が抜けてきたりすることもあります。

私たちが日常の診療でよく拝見するほくろの主な症状を整理しました。

色調の変化・・真っ黒なものから、茶褐色、肌色に近いものまであります。
形状の変化・・平らなもの（色素斑型）や、ドーム状に盛り上がったもの（結節型）などがあります。
大きさの変化・・数ミリ程度の小さなものから、生まれつきあるような大きなものまで存在します。
毛の有無・・ほくろの中から太い毛が生えている場合もありますが、これは多くの場合、良性であるサインの一つです。

多くの場合、ほくろ自体に痛みやかゆみはありません。しかし、服の着脱時にこすれたり、顔のほくろをカミソリで傷つけたりすることで、出血や炎症を起こすことがあります。特に足の裏や手のひらなど、刺激を受けやすい部位にあるほくろについては、形に変化がないか注意深く見守ることが大切です。

また、ご自身で「これはほくろだ」と思っていても、実際には他の皮膚腫瘍であるケースも少なくありません。当院では、ダーモスコピーという特殊な拡大鏡を使用し、皮膚を傷つけることなく詳細に観察することで、その性質を詳しく評価します。

ほくろの診断や手術の詳細については「皮膚のできもの（日帰り手術）」のページも併せて参照してください。

ほくろの原因について

ほくろができる直接的な原因は、メラニン色素を作る細胞に似た「母斑細胞（ぼはんさいぼう）」が増殖することにあります。この細胞が皮膚のどの深さで、どの程度の密度で集まるかによって、ほくろの見え方が決まります。

ほくろが発生する要因には、大きく分けて以下の2つのパターンがあります。

1. 先天的な要因

生まれつき、あるいは生後間もなく現れるほくろです。遺伝的な要素が関わっていると考えられており、成長とともに体が大きくなるのに比例して、ほくろも大きくなる傾向があります。大きなものは将来的に変化する可能性があるため、定期的な経過観察が推奨されます。

2. 後天的な要因

成長の過程や大人になってから新しくできるほくろです。これには紫外線による影響や、ホルモンバランスの変化、加齢などが複雑に関与していると考えられています。特に強い紫外線を浴びることは、皮膚細胞の遺伝子に影響を与え、新しいほくろができやすくなる一因となります。

また、皮膚への慢性的な刺激や摩擦も、ほくろのような色素沈着を誘発することがあります。日常生活の中で、特定の部位を常にこすってしまったり、強い圧迫が加わり続けたりすることは、皮膚にとってストレスとなります。

私たちのクリニックでは、単にほくろを診るだけでなく、日頃の紫外線対策やスキンケアの方法についても丁寧に指導を行っています。治療効果を高めるためには、日々の生活習慣を見直すことも非常に重要だからです。

適切な紫外線対策については「スキンケア指導」のページで詳しく解説しています。

ほくろの病気の種類について

一口に「ほくろ」と言っても、医学的にはいくつかの種類に分類されます。また、ほくろに似ているけれども全く別の病気であるものもあり、それらを見極めることが非常に重要です。

境界母斑（きょうかいぼはん）

母斑細胞が表皮と真皮の境界部分に集まっているタイプです。平らで黒っぽく、シミのように見えるのが特徴です。若年層によく見られます。

複合母斑（ふくごうぼはん）

境界母斑と真皮内母斑の両方の性質を持っています。中心部が少し盛り上がっていることが多く、色調もやや濃い傾向があります。

真皮内母斑（しんぴないぼはん）

母斑細胞が真皮の中に深く存在しているタイプです。ドーム状に盛り上がっていることが多く、色は黒いものから肌色に近いものまで様々です。成人の盛り上がったほくろの多くはこのタイプです。

青色母斑（せいしょくぼはん）

通常のほくろよりも深い場所に色素細胞があるため、青っぽく見えるのが特徴です。硬さがあり、急に現れることもあります。

注意が必要な「偽物」のほくろ

ほくろだと思って来院された方が、実は別の疾患だったということも珍しくありません。代表的なものは以下の通りです。

脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）・・加齢に伴う良性のイボで、表面がカサカサしています。
基底細胞がん（きていさいぼうがん）・・皮膚がんの一種ですが、転移はまれです。ほくろと見分けがつきにくいことがあります。
悪性黒色腫（メラノーマ）・・非常に悪性度の高い皮膚がんです。色のムラや形の歪み、急激な増大が特徴です。

当院では、これらを精密に診断し、適切な治療方針を決定します。もし皮膚がんの疑いがある場合は、速やかに連携する大学病院などをご紹介できる体制も整えています。

皮膚の腫瘍全般については「皮膚腫瘍」のページもご覧ください。

ほくろの治療法について

清水皮膚科医院では、ほくろの状態や患者さんのご希望に合わせて、最適な治療法をご提案します。美容目的の除去だけでなく、悪性が疑われる場合や、日常生活で邪魔になっている場合など、医学的な適応がある場合は保険診療での対応が可能です。

検査（ダーモスコピー検査）

治療の前に、まずは正確な診断が必要です。当院では、ダーモスコピーと呼ばれる特殊な拡大鏡を用いて検査を行います。これは、皮膚の表面の反射を抑えて内部の構造を観察するもので、痛みを伴わずに良性と悪性の判別をサポートします。当院ではこの検査結果を詳細に分析し、治療の必要性を判断します。

手術療法（日帰り手術）

ほくろを根本的に取り除く方法は手術です。当院では局所麻酔を用いた日帰り手術を行っています。

切除縫合（せつじょほうごう）・・ほくろを周囲の組織ごと切り取り、糸で縫い合わせる方法です。再発のリスクが低く、摘出した組織を病理検査に出して詳しく調べることが可能です。
くり抜き法・・専用の器具でほくろを円柱状にくり抜く方法です。小さなほくろに適しており、傷跡が目立ちにくいメリットがあります。

当院では、手術後の傷跡ができるだけ綺麗になるよう、形成外科的な手技に配慮して丁寧な縫合を行っています。

手術の流れ

事前の診察と診断、手術日の予約を行います。
手術当日は局所麻酔を行い、痛みを感じない状態で開始します。
手術自体は15分から30分程度で終了します。
翌日または数日後に傷口のチェックを行い、約1週間後に抜糸をします。
抜糸後も傷跡を綺麗にするための保護テープの使い方などを指導します。

手術に関するご不安がある方も、女性医師が優しく丁寧にご説明しますのでご安心ください。手術の流れや注意事項については「当院を受診される方へ」のページも参考にしてください。

ほくろについてのよくある質問

Q1. ほくろから毛が生えているのですが、抜いても大丈夫ですか？

A1. ほくろの毛を無理に抜くと、炎症を起こしてほくろ自体が腫れてしまうことがあります。気になる場合は、ハサミで短く切る程度に留めるのが安心です。また、毛が生えているほくろは一般的に良性であることが多いですが、念のため一度診断を受けることをおすすめします。

Q2. 手術後の傷跡はどのくらい目立ちますか？

A2. 手術直後は赤い線のような跡になりますが、数ヶ月から半年程度の時間をかけて、徐々に白っぽく目立たない線へと変化していきます。当院では、傷跡を最小限にするためのアフターケア（遮光テープや外用薬）を丁寧に指導し、綺麗な仕上がりを目指しています。

Q3. 子供のほくろが大きくなってきたのですが、手術は必要ですか？

A3. お子さんの場合、体の成長に合わせてほくろも拡大することが一般的です。すぐに手術が必要なケースは多くありませんが、稀に先天性巨大母斑のように経過観察が重要なものもあります。心配な場合は、一度皮膚科医師によるダーモスコピー検査を受けることが安心につながります。

Q4. 足の裏のほくろは癌（がん）になりやすいと聞きましたが本当ですか？

A4. 日本人のメラノーマは、足の裏や手のひらなどの「末端」に発生しやすいという特徴があります。全ての足の裏のほくろが危険なわけではありませんが、左右非対称であったり、境界がぼやけていたり、色が急に濃くなったりした場合は、早急な受診が必要です。

院長より

ほくろは、ご本人にとっては鏡を見るたびに気になってしまう、とても身近なお悩みです。また、「もし悪いものだったらどうしよう」という不安を抱えながら過ごされている方も少なくありません。私たち清水皮膚科医院は、そうした患者さんの心に寄り添い、日本専門医機構認定皮膚科専門医としての知見を活かして、納得のいく診療を提供することをお約束します。

当院は、私、清水弘美と、副院長の清水香という2名の女性皮膚科医師による診療体制を整えています。男性医師には話しにくいデリケートな場所のほくろや、お子さんの皮膚の悩みなども、お母様のような気持ちで丁寧にお伺いします。単に治療を行うだけでなく、なぜその治療が必要なのか、手術後の経過はどうなるのかといった疑問に対し、分かりやすい言葉で説明することを常に心がけています。

曳舟駅から徒歩2分という墨田区の便利な場所にありますので、お仕事帰りや家事の合間、学校帰りにも気軽にお立ち寄りいただけます。私たちは、地域の皆さんが「皮膚のことで困ったら、まずはあそこに行こう」と信頼していただけるような、温かいクリニックを目指しています。小さなほくろ一つでも、あなたが不安を感じているのであれば、それは私たちにとって大切な診療の対象です。どうぞ、気負わずにご相談にいらしてください。スタッフ一同、笑顔でお迎えいたします。

医院への詳しい道順は「アクセス」のページをご確認ください。