円形脱毛症
朝起きて枕にたくさんの抜け毛があったり、鏡を見て急に10円玉くらいの大きさのハゲを見つけたりすると、どなたでも強いショックを受け、不安を感じるものです。円形脱毛症は、ある日突然、境界がはっきりとした脱毛斑（だつもうはん）が現れる疾患で、決して珍しい病気ではありません。私たち清水皮膚科医院では、墨田区の曳舟駅徒歩2分の場所で、日本専門医機構認定 皮膚科専門医である女性医師2名が、患者さんの不安に寄り添いながら診療を行っています。
円形脱毛症の治療には、適切な診断と、その方の進行状況に合わせたきめ細やかなアプローチが欠かせません。当院では、大学病院レベルの紫外線治療設備を整えており、保険診療を中心に、塗り方の丁寧な指導まで含めた質の高い医療を提供しています。お子さまからご高齢の方まで、髪のお悩みは非常にデリケートな問題ですので、一人で悩まずに、まずは私たちのクリニックへご相談ください。
円形脱毛症の症状について
円形脱毛症の最も大きな特徴は、痛みやかゆみといった自覚症状がほとんどないまま、突然、円形や楕円形に髪の毛が抜け落ちてしまうことです。多くの場合、周囲の人に指摘されたり、美容院で気づかれたりして、初めて発症を知ることになります。当院では視診だけでなく、拡大鏡を用いた詳細な観察を行い、現在の活動性を判断します。
脱毛箇所の見え方と変化
脱毛している部分は、地肌がツルツルとしていて、周囲の髪を引き抜こうとすると痛みなく抜けてしまうことがあります。これは、現在進行形で炎症が起きているサインです。進行が止まってくると、次第に周囲の毛が抜けにくくなり、しばらくすると産毛が生えてくるようになりますが、この経過には個人差が非常に大きいです。
爪や体毛への影響
円形脱毛症は頭髪だけに起こるものと思われがちですが、眉毛やまつ毛、体毛、さらには爪にも症状が出ることがあります。爪に小さな点状のへこみがたくさん現れる「点状陥凹（てんじょうかんおう）」が見られる場合、円形脱毛症の活動性が高い可能性が考えられます。私たちは全身の状態を確認し、最適な治療方針を検討します。
円形脱毛症の原因について
かつて円形脱毛症は「精神的なストレス」が唯一の原因と考えられていた時期もありましたが、現在では、免疫の仕組みが自分の体を攻撃してしまう自己免疫疾患の一種であるという説が有力視されています。本来、細菌やウイルスから体を守るはずのリンパ球が、誤って健康な毛包（毛の根元）を攻撃してしまうことで、髪が抜けてしまうのです。
自己免疫反応の引き金となる要因
なぜ急に免疫のバランスが崩れてしまうのかについては、完全には解明されていませんが、以下のような要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。
- 疲労や睡眠不足、精神的なストレスによる自律神経の乱れ
- 風邪などのウイルス感染症
- 出産後のホルモンバランスの変化
- アトピー性疾患（気管支ぜんそく、アトピー性皮膚炎など）の合併
ストレスそのものが直接髪を抜くわけではありませんが、免疫システムを乱す大きな要因の一つであることは否定できません。私たちは、患者さんのライフスタイルや体調の変化なども丁寧にお聞きし、根本的なケアを心がけています。
詳細については「アトピー性皮膚炎」のページも参照してください。
円形脱毛症の病気の種類について
円形脱毛症は、脱毛斑の数や範囲によっていくつかのタイプに分類されます。ご自身のタイプを正しく知ることは、治療期間の目安や適切な治療法を選ぶ上で非常に重要です。
単発型（たんぱつがた）
最も多く見られるタイプで、10円玉程度の脱毛斑が1箇所だけ現れるものです。多くの場合、数ヶ月以内に自然に、または簡単な治療で改善が期待できますが、放置すると後述する多発型に移行することもあるため、早めの受診をお勧めします。
多発型（たはつがた）
脱毛斑が2箇所以上に現れるタイプです。脱毛箇所が融合して大きくなってしまうこともあり、単発型よりも治療に時間がかかる傾向があります。繰り返し新しい脱毛箇所ができる場合もあり、根気強い継続的な治療が必要です。
全頭型（ぜんとうがた）
脱毛の範囲が頭部全体に及ぶタイプです。非常に広範囲での免疫反応が起きているため、通常の塗り薬だけでなく、より積極的な治療を検討する必要があります。精神的なケアも並行して行いながら、長期的な視点で治療を進めます。
汎発型（はんぱつがた）
頭髪だけでなく、眉毛、まつ毛、体毛など、全身の毛が抜け落ちてしまうタイプです。重症度は最も高く、大学病院などの高度医療機関とも連携しながら、多角的なアプローチが必要になる場合もあります。
蛇行状脱毛症（だこうじょうだつもうしょう）
後頭部や側頭部の生え際に沿って、帯状に髪が抜けていくタイプです。お子さまに多く見られることもあり、治りにくい難治性のケースも少なくありません。当院ではお子さまのデリケートな皮膚にも配慮した治療を行っています。
円形脱毛症の治療法について
清水皮膚科医院では、日本皮膚科学会のガイドラインに基づき、患者さんの症状の重さや生活背景に合わせた治療を提案しています。私たちは、特にお薬の塗り方の指導を重視しており、実際に診察室で塗り方を実演することで、治療効果を最大限に引き出せるよう努めています。
詳細については「一般皮膚科」のページも参照してください。
外用療法（塗り薬）
最も基本的な治療法です。炎症を抑えるためのステロイド外用薬や、血行を促進して発毛を促すお薬を使用します。単に塗るだけでなく、脱毛斑の境目にしっかりとお薬を届けることが大切です。
内服療法（飲み薬）
炎症が強く、急激に脱毛が広がっている場合には、ステロイド薬や抗アレルギー薬などの内服を検討します。体質や合併症の有無を確認しながら、安全に使用できるよう調整します。
詳細については「内服治療」のページも参照してください。
紫外線治療（光線療法）
当院の強みの一つが、大学病院レベルの紫外線治療設備です。特定の波長の光を脱毛部に照射することで、過剰な免疫反応を抑制し、発毛を促す効果が期待できます。痛みはなく、数分程度の短時間で終わるため、お仕事帰りやお子さまでも無理なく続けられます。
詳細については「紫外線治療」のページを参照してください。
局所免疫療法
広範囲の脱毛や難治性のケースで行われる治療です。あえて地肌にかぶれを起こさせる薬品を塗り、免疫の攻撃対象を髪の毛から「かぶれ」へと逸らすことで、発毛を促す特殊な方法です。当院では経過を慎重に見守りながら実施しています。
円形脱毛症についてのよくある質問
Q1. ストレスを取り除かないと治りませんか？
A1. ストレスは一つの要因ですが、それだけが原因ではありません。ストレスを無理に排除しようとすることが逆に負担になることもありますので、まずは皮膚科的な治療を優先し、心身の安定を図ることが大切です。
Q2. 脱毛部分にシャンプーを使っても大丈夫ですか？
A2. はい、問題ありません。地肌を清潔に保つことは非常に重要です。爪を立てずに指の腹で優しく洗うようにしてください。当院では正しいスキンケアの方法も併せて指導しています。
Q3. 子供でも円形脱毛症になりますか？
A3. お子さまでも発症することは珍しくありません。当院にはお子さま連れのご家族も多く通われています。女性医師が優しく対応しますので、安心してお連れください。
Q4. ウィッグ（かつら）は治療に影響しますか？
A4. ウィッグの使用が治療の妨げになることはありません。むしろ、外出時の精神的な安心感につながるのであれば、積極的な利用をお勧めしています。ただし、清潔に保つよう心がけてください。
院長より
髪の毛が抜けるという体験は、ご本人にとって言葉では言い表せないほどの大きな不安を伴うものです。「このまま全部抜けてしまったらどうしよう」「誰かに気づかれたくない」というお気持ちは痛いほどよくわかります。清水皮膚科医院では、そうしたお一人おひとりの悩みに真摯に耳を傾けることを何よりも大切にしています。
当院は、日本専門医機構認定 皮膚科専門医である女性医師2名による診療を行っており、デリケートなお悩みも安心してお話しいただける環境を整えています。曳舟駅から徒歩2分の通いやすい立地ですので、学校やお仕事の合間にも受診しやすいかと思います。
円形脱毛症の治療は、時に長期間を要することもありますが、私たちは決して諦めません。高性能な紫外線治療機器や、外用薬の細かな塗り方指導など、私たちが持つ知識と技術を最大限に活用し、伴走させていただきます。お一人で悩まず、どうぞお気軽に私たちのクリニックの扉を叩いてください。一緒に解決の道を探していきましょう。
まずは「当院を受診される方へ」のページを一度ご覧ください。