粉瘤（ふんりゅう）は、皮膚の下に袋状の組織ができ、その中に本来であれば剥がれ落ちるはずの垢や皮脂が溜まってしまう良性の腫瘍です。皮膚がある場所なら全身どこにでもできる可能性があり、最初は小さな「しこり」として自覚されることが多い疾患です。放置しても自然に消えることはなく、時間の経過とともに徐々に大きくなったり、細菌感染を起こして激しく痛んだりすることもあります。

東京都墨田区の清水皮膚科医院では、日本専門医機構認定 皮膚科専門医である女性医師2名が、粉瘤の正確な診断と適切な治療を行っています。日帰り手術による根本的な治療を提案しています。曳舟駅から徒歩2分の通いやすい立地で、お子さんからご高齢の方まで安心してご相談いただければと思います。

粉瘤（ふんりゅう）の症状について

粉瘤の代表的な症状は、皮膚の下にあるドーム状の盛り上がりや、指で触れると確認できる「しこり」です。多くの場合、痛みやかゆみといった自覚症状はありませんが、見た目や触感に違和感を覚えることで気づかれる方がほとんどです。ここでは、粉瘤に特徴的な症状をいくつか解説します。

皮膚のしこりと中央の黒点

粉瘤は、触ると皮膚のすぐ下に数ミリメートルから数センチメートルの硬い、あるいは弾力のあるしこりを感じます。特徴的なサインとして、しこりの中央付近に開口部と呼ばれる小さな黒い点が見えることがあります。これは皮膚の表面と袋がつながっている部分で、ここから内容物が漏れ出すことがあります。

内容物による独特な臭い

粉瘤の袋の中に溜まっているのは、本来皮膚から剥がれ落ちるはずの角質（垢）や皮脂です。開口部を強く押すと、ドロドロとした白っぽい、あるいは黄色がかった物質が出てくることがあります。これらは時間が経過して酸化しているため、独特の強い臭いを放つことが粉瘤の大きな特徴の一つです。

炎症による急激な変化

粉瘤に細菌が入り込んだり、袋が皮膚の中で破れたりすると、炎症性粉瘤と呼ばれる状態になります。この段階になると、以下のような症状が急激に現れます。炎症が起きる前に適切な処置をすることが望ましいです。

• しこりの周りが赤く大きく腫れ上がる
• ズキズキとした強い痛みや熱感が生じる
• 袋の中に膿が溜まり、さらに大きく膨らむ
• 放置すると皮膚が破れて膿や血が混ざった内容物が出てくる

粉瘤（ふんりゅう）の原因について

粉瘤ができる直接的な原因は、何らかの理由で皮膚の表面にある成分が皮膚の内側に入り込み、袋（嚢腫）を作ってしまうことにあります。なぜこのような袋ができるのか、そのメカニズムについて詳しく説明します。

袋ができるメカニズム

通常、皮膚の細胞は表面に向かって押し上げられ、最終的に垢となって剥がれ落ちます。しかし、粉瘤の場合は、皮膚の内側に「袋」という別の空間ができてしまいます。この袋の壁は皮膚と同じ組織でできているため、袋の内側に向けて垢や皮脂を放出し続けます。出口がないため、これらがどんどん蓄積されて袋が大きくなっていくのです。

なぜ袋が形成されるのか

実は、粉瘤がなぜ発生するのか、その根本的な原因は完全には解明されていません。

粉瘤と体質の関係

粉瘤は一つだけでなく、体のあちこちに複数できる方もいらっしゃいます。これは特定の生活習慣というよりも、個人の肌の性質や遺伝的な要素が影響していると考えられています。そのため、ご自身で「不潔にしていたからできたのでは」と悩む必要はありません。どなたにでも起こりうる、一般的な皮膚の病気です。

粉瘤（ふんりゅう）の病気の種類について

一口に粉瘤と言っても、その状態や性質によっていくつかの種類に分類されます。清水皮膚科医院では、それぞれの状態を正確に見極め、最適な治療計画を立てていきます。

通常の粉瘤（表皮嚢腫）

最も一般的なタイプで、痛みはなく、少しずつ大きくなる袋状の腫瘍です。顔、耳の後ろ、背中、脇の下など、全身のどこにでも発生します。自覚症状が少ないため放置されがちですが、大きくなるほど手術の傷跡も長くなるため、早めの受診をおすすめします。

炎症性粉瘤

粉瘤の中に細菌が感染したり、激しい炎症を起こした状態です。非常に痛み、赤く腫れ上がります。この状態になると、まずは炎症を抑える処置が必要となり、通常の摘出手術を行うことが難しくなります。

多発性粉瘤

一度に複数の粉瘤が発生することが特徴です。また、体質的に全身に多くの粉瘤ができる方もいらっしゃいます。これらは一つひとつ摘出していく必要がありますが、再発を繰り返すこともあるため、根気強い治療が必要です。

粉瘤と似た他の疾患

粉瘤と間違いやすいものに、以下のような皮膚のできものがあります。これらは皮膚科医師でないと判別が難しい場合があります。

• 脂肪腫・・脂肪の細胞が増殖してできる良性の腫瘍で、粉瘤よりも柔らかく、開口部がありません。
• 石灰化上皮腫・・皮膚の一部が石灰のように硬くなる良性腫瘍で、お子さんに多く見られます。

粉瘤（ふんりゅう）の治療法について

粉瘤は飲み薬や塗り薬で袋そのものを消すことはできません。根本的に治すためには、手術によって袋を完全に取り除く必要があります。清水皮膚科医院では、患者さんの希望や粉瘤の大きさに合わせて、最適な術式を選択しています。

日帰り手術（摘出手術）

当院では、局所麻酔を用いた日帰り手術に対応しています。

切開法

粉瘤の直上の皮膚をメスで切開し、袋を周囲の組織から剥がしながら慎重に取り出す方法です。袋を確実に目視しながら摘出できるため、再発のリスクを抑えることができます。

炎症が起きている時の治療

赤く腫れて痛みがある「炎症性粉瘤」の場合、すぐに全摘出手術を行えない場合もあります。炎症が激しい状態で手術をすると、麻酔をしても痛みが強く、袋が破れやすく取り残しの原因になったり、傷の治りが悪くなったりするためです。

特に膿んでいる場合は、皮膚を少し切開して溜まった膿を出す「切開排膿（せっかいはいのう）」を行い、抗生剤の服用などで炎症を沈めます。痛みが落ち着き、腫れがひいてから改めて袋を摘出する手術を検討します。

術後のケアと経過

手術後は、傷口を保護するためにガーゼを貼付します。抜糸が必要な場合は、通常1週間から14日後に行います。手術当日は入浴を控えていただくなどの制限がありますが、翌日からはシャワーが可能なケースがほとんどです。当院では、外用薬の塗り方や傷跡のケアについても、スタッフが丁寧に指導いたします。

詳細については「皮膚のできもの（日帰り手術）」のページを参照してください。

粉瘤についてのよくある質問

Q1. 自分で潰して内容物を出しても大丈夫ですか？

A1. 絶対にご自身で潰さないでください。無理に押し出すと、皮膚の中で袋が破れて激しい炎症を起こしたり、細菌が入って化膿したりするリスクがあります。また、中身を出しても袋が残っている限り必ず再発します。

Q2. 手術は痛いですか？

A2. 手術は局所麻酔を行ってから進めるため、術中に痛みを感じることはほとんどありません。麻酔の注射の際にチクッとした痛みがありますが、細い針を使用するなど、痛みを軽減する工夫をしています。

Q3. 放置しておくと癌になることはありますか？

A3. 粉瘤は良性の腫瘍ですので、通常は癌になることはありません。しかし、極めて稀に粉瘤の壁から悪性腫瘍が発生したという報告もあります。急激に大きくなる、形がいびつになるといった変化がある場合は早急な診察が必要です。

Q4. 跡形もなく治りますか？

A4. 手術である以上、極めて細い線状の傷跡は残ります。当院では傷跡が目立たなくなるよう切開や縫合の仕方を工夫したりしていますが、体質や部位によって個人差があります。

院長より

墨田区の曳舟駅近くで長年皮膚科診療を続けている私たちのクリニックには、「ずっと気になっていたしこりがある」「急に腫れて痛くなった」と粉瘤のお悩みで来院される患者さんがたくさんいらっしゃいます。皮膚のできものは、ご自身では良性か悪性かの判断が難しく、不安を感じることも多いでしょう。

清水皮膚科医院では、日本専門医機構認定 皮膚科専門医である女性医師2名が診断を行っています。デリケートな場所にあるできものや、手術に対する恐怖心がある方も、どうぞご相談ください。。

日帰り手術に関しても、なるべく傷跡が小さく、綺麗に治る方法を検討し、術後のケアまで指導いたします。放置して炎症を起こしてしまうと、治療期間が長引き、痛みも強くなってしまいます。墨田区東向島周辺にお住まいの方や曳舟駅をご利用の方は、どうぞお気軽に清水皮膚科医院へお越しください。

受診をお考えの方は、事前に「当院を受診される方へ」のページをご覧いただくとスムーズです。